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        佩戴呼吸機 也能下床活動
        來源: | 作者:公安縣人民醫院 | 發布時間: 2017-12-18 | 14811 次瀏覽 | 分享到:

               這幅漫畫主要講訴的是一位意識清楚的患者SPO2偏低,一位醫生拿超聲查看患者的肺部,發現患者上肺還可以,以A線為主,下肺水比較多,以融合的B線為主,還有肺不張、胸腔積液。怎么辦?于是另一位醫生作答,下床活動活動。作超聲的醫生不可思議地問到:氣管切開的患者怎么活動,你簡直天方一談,當當......“ 你看這是什么?”B超醫生懵了?!皝?,很好?!睘榛颊叽魃弦苿雍粑鼨C后,醫生讓患者走兩步看看,患者心率不快,SPO2 98%,其他生命體征也完好。最后這幅漫畫的啟示在于:在移動醫療時代,患者也應移動起來,不能老躺著。

               起初看到這幅漫畫,還是有點深信不疑,畢竟這是一幅漫畫,還沒有實踐證明。在人們眼中,ICU的重癥患者們日復一日總得躺在床上,因為各種生命支持管道的安置與牽絆使得最為平常不過的“下床活動走幾步”變成了奢望。在精心的治療護理下,長期臥床可能導致的呼吸道感染、深靜脈血栓、壓瘡等多種并發癥也能改善甚至避免,但患者的焦慮、消沉等不良情緒卻總是隨著臥床時間的遷延而與日懼增。如何在治療患者身心疾病的同時,也能夠為重癥患者疏導心理壓力,增強信心,真正實現優質的身心護理呢?然而在這個難題上真正拉開議題的是四川大學華西醫院重癥醫學科中心ICU,他們成功的首例證明了:為幫助患者更好地進行呼吸訓練,ICU帶移動呼吸機患者下床行走不是問題,對此他們已取得較好效果。

               前些日子,我院重癥也進行了有效地嘗試。ICU-8床,余先生,男性患者,現年52歲,是一位脾破裂切除術后的患者,當時術后返回病房麻醉未醒,帶入經口氣管插管接呼吸接輔助呼吸。由于患者的腸道功能恢復欠佳,腹部一直膨脹不適卻未能等到很好的解決。專家們討論:嘗試讓患者帶機下床活動!剎時,病區變得喧鬧起來:來來......大家快來幫忙!大家先將患者的各種管道安置妥當后,令一人負責輪椅,其余4人將患者抬離至床旁坐著,然后由兩人扶著患者,讓患者慢慢自行站立。將床挪開,把輪椅推進,讓患者在呼吸機管路最大延伸范圍內在輪椅上進行小范圍活動。我們簡直難以置信:看到了一個不一樣的患者,給我們一種面目全新的感覺?;颊叽藭r看上去顯得格外地精神??椿颊叩囊粋€微笑,一個Pose,似乎給了我們許多觸動。一種不怕病魔折磨,抗戰到底的信念。一種敢于實踐的樂觀心態,亦或是對我們工作的認可,付出后的回報。

               通過此次的實踐,讓 “下床活動走幾步”的奢望變成了現實??粗颊吣樕下冻鲂老驳男θ?,更加堅定了患者戰勝疾病的信心。(ICU  趙爽)

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